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Mapeamento e Monitoramento de Riscos para Operadoras de Plano de Saúde (Gestão de Riscos Saúde):

As mudanças constantes do setor de saúde suplementar podem dificultar a avaliação de todos os riscos envolvidos nessa operação, dessa forma, além da base de riscos já disponibilizada na implementação do sistema, sempre que divulgado novo normativo do órgão regulador que incorra em novo risco para a operadora, a base será atualizada em um custo espaço de tempo, de forma com que a operadora possa implementar os devidos controles para mitigar o risco.

Sabe-se que o risco é inerente ao setor de saúde suplementar no Brasil, dessa forma, ter um sistema que auxilie na Gestão e Mapeamento desses riscos é fundamental, e o RumoGRS possibilita inclusive que o acompanhamento de eventuais planos de ação seja realizado por ele, com controle de prazos. Além disso, o sistema conta com a funcionalidade de a Operadora inserir as evidências que poderão ser apresentadas à auditoria, em função das regras previstas na RN nº 518/22, tornando a rotina muito mais eficiente.

Apresentação do Produto RumoGRS

O RumoGRS é dividido em módulos, são eles:

Módulo 1 – Avaliação dos Riscos e Controles

  • Disponibilização de uma Base de Riscos e Controles direcionada para o setor de saúde suplementar, customizada para a operadora, com ênfase na RN nº 518/22, com atualização sempre que necessário, em função de divulgação de novos normativos/obrigações pela ANS
  • Permite ao usuário avaliar ou reavaliar todos os riscos e controles contidos na matriz de riscos e controles, por setor e atividade
  • Possibilidade de sugerir novo risco
  • Possibilidade de sugerir novo controle
  • Campo para inserir plano de ação
  • Campo para reportar a ocorrência do risco, com a possibilidade de informar inclusive valor monetário de perda potencial;
  • Anexar evidências para comprovação dos controles realizados, facilitando o processo de auditoria;
  • Possibilidade de sugerir alteração nos riscos e/ou controles já existentes.

    • Módulo 2 - Consulta às Ocorrências de Risco Informadas

    Consulta a todos os riscos já ocorridos, com as seguintes opções:

  • Motivo da Ocorrência
  • Data da Ocorrência
  • Nível de Impacto (no caso de perdas não financeiras)
  • Valor do Impacto Financeiro

    • Módulo 3 - Sistema de Gráficos do Mapeamento de Risco

  • Extração da Matriz de Riscos Inerentes e Resultantes da Operadora
  • Extração da Matriz de Riscos Inerentes e Resultantes por Processo
  • Extração da Matriz de Riscos Inerentes e Resultantes por Tipo de Risco

    • Módulo 4 - Página Listagem/Edição Usuários

  • Permite ao usuário master editar os responsáveis por cada setor e atividade de riscos

    • Módulo 5 - Acompanhamento das Sugestões

  • Acompanhamento das Sugestões de Novos Riscos
  • Acompanhamento das Sugestões de Novos Controles em um Risco
  • Acompanhamento das Sugestões de Alteração em Riscos/Controles já existentes

    • Módulo 6 - Acompanhamento das Evidências

  • Permite ao usuário acompanhar todas as evidências que foram inseridas em um determinado risco/controle e baixar os documentos anexados

    • Módulo 7 - Acompanhamento do Plano de Ação

  • Permite ao usuário acompanhar todos os planos de ação em andamento, com os prazos previstos para conclusão e as etapas já atingidas

    • A seguir, exemplo do formato em que o RumoGRS será visualizado pelas operadoras:

    Página - Principal
    Página - Avaliação dos Riscos e Controles
    Página - Matriz de Risco
    Página - Consulta de Riscos Informados
    Página - Acompanhamento de Sugestões
    Página - Consulta Evidências
    Página - Consulta Plano de Ação

    Erro: Formulário de contato não encontrado.

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